中嶋悟
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CLSと子ども療養支援士の基礎の違い
CLSは Child Life Specialist の略で、病院や医療施設の中で子どもと家族の心理的な負担を和らげる専門職です。医師や看護師と連携して、病気や手術への不安を軽減するための計画を立て、遊びや教育を通じて理解を深めてもらう役割を果たします。ここでのキーポイントは「心のケア」と「家族支援」です。
一方、子ども療養支援士という呼称は日本語での表現として用いられることが多く、地域や施設によって意味が異なります。時には CLS とほぼ同じ役割を指す場合もありますが、資格の制度や業務範囲が国や自治体によって大きく変わることがあります。
このセクションでは共通点と相違点を整理し、どの場でどの名称が使われるのか、そして実際の業務内容がどのように現場で回っているのかを、具体的な場面設定とともに解説します。
CLSとは何か？
CLSとは子どもたちの病院体験を支える専門職で、病院の医療チームの一員として活動します。主な仕事は、子どもの不安を和らげる心理的ケア、痛みの経験を楽にする準備や説明、手術や検査の前の説明、医療機器への慣れを促す治療教育、家族との連携支援です。さらに、学校への復学支援や地域社会とのつながりを保つサポートも行います。職場は病院が中心ですが、地域のクリニックや教育機関、非営利団体で働く CLS もいます。教育背景としては心理学や小児発達、医療現場での実務、倫理が含まれることが一般的です。
なお、CLS は医療行為を代替するものではなく、薬の投与や手技の実施などの医療行為は医師・看護師などの医療従事者が担当します。したがって安全管理、家族のコミュニケーション、子どもの自己決定を支えるリーダーシップが中心となる点が大きな特徴です。
子ども療養支援士とは何か？
日本語の表現としての子ども療養支援士は、子どもの療養を支える専門職の総称として使われることが多いですが、具体的な定義は所属機関や制度によって異なります。病院内での心理サポート、遊びを通じたケア、家族への情報提供、教育機関との連携、地域の支援活動を含む場合が多く、CLSと近い役割を指すことが多いです。認定制度が国内で一様に整っていない場合もあるため、就労先ごとに求められる資格や研修が異なる点が特徴です。学校病院連携、地域福祉、NPO の派遣など場面は多様です。
このように日本語の名称は柔軟であり、実務内容はかなり広範囲に及ぶことがあるため、応募・就業時には職務記述をよく確認することが重要です。
違いのポイント
以下のポイントで違いを整理します。
- 認定制度の有無: CLS は国や地域によって厳格な認定制度を要することがあるが、日本の環境では資格制度が統一されていない場合がある。
- 医療行為の可否: いずれも医療行為は行わず、代わりに心理社会的ケアを提供する。
- 勤務先の範囲: CLS は病院等の医療現場が主。子ども療養支援士は教育機関、自治体、NPO など非医療機関にも配置されることがある。
- 対象となる病期や年齢層: 小児の幅広い年齢層を対象とするが、現場により新生児や長期入院児を専門にする場合もある。
- 教育内容の焦点: CLS は臨床心理学寄りの手法と医療知識の両方を学ぶ傾向がある。子ども療養支援士は地域福祉・教育・家族支援の知識が強い場合が多い。
このように 認定の有無と実務の場、および 業務の範囲 が大きな違いの核となります。実務を選ぶ際には、所属先の定義を確認して、学歴・経験が適合しているかをチェックしましょう。
実務での活用例
実務での活用例を具体的に紹介します。
例1: 小児科病棟での不安緩和プログラムの企画実施。子どもが検査台に乗る前に、手作りのおもちゃや絵本、呼吸法の練習を取り入れ、痛みのイメージを和らげることで泣く回数を減らす試みを行います。
例2: 家族支援のセッションで、入院中の子どもと家族のコミュニケーションの密度を高め、退院後の生活設計を一緒に考える時間を作ります。保護者が理解しやすい言葉で説明する訓練を受け、学校復帰の準備を学校側と連携して進めます。
例3: 教育機関や地域イベントでの啓発活動。子どもや保護者へ病院での経験を前向きに捉えるヒントを共有します。表現方法はさまざまで、演劇、物語、カードゲームなどを通じて理解を促します。
このような活動は 子どもと家族の安心感を高めることに直結します。
ある日学校の放課後、友だちと CLS について雑談していた。CLS とは子どもの病院での心のケアを専門にする人のことだと知り、私はその深さに驚いた。彼らは病院の中で子どもが怖がらずに治療を受けられるよう、遊びや話を使って心を落ち着かせる。さらに家族にも寄り添い、学校に復帰するための準備を一緒に進める。私はこの話を聞いて、“人の気持ちを支える力”ってとても大事だと感じた。CLS の仕事は、痛みを減らす薬のような直接の治療ではなく、子どもが自分の感情を理解し、周りとつながる力を育てることだと実感した。
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