保険適応と保険適用の違いとは？
日常生活の中でよく見かける言葉に「保険適応」と「保険適用」という言葉があります。どちらも保険に関係する言葉ですが、実は完全に同じ意味というわけではありません。多くの人が混同しやすいこの二つの言葉の違いをしっかり理解することは、保険の仕組みを知るうえでもとても大切です。
表記が似ているために、「どちらでもいいのでは？」と思うかもしれませんが、実際には正しい使い方が決まっています。この記事では、具体的に「保険適応」と「保険適用」の違いをわかりやすく説明し、どのような場面で使うのが正しいのかを解説します。
簡単に言うと、「保険適用」が正しい表現で、一方の「保険適応」は間違いや誤用として扱われることが多いのです。
それでは詳しく見ていきましょう。
「保険適用」が正しい理由と正しい意味
まず「保険適用」という言葉の意味ですが、これは「保険が使える対象」として認められることを意味します。
例えば、病院などで受ける診察や治療、投薬などのうち、保険会社や国の健康保険制度が費用を一部または全額負担する対象が「保険適用」と言われます。
言葉の構成を見ると、「適用」というのは「その規則やルールを実際に当てはめること」を意味し、保険の制度や規定をある治療などに当てはめるというニュアンスです。
このため、「この薬は保険適用です」という場合は、「この薬は保険の対象で、保険で費用の一部が支払われます」となるわけです。
実際の行政文書や医療関係の書類、専門家の話などでも基本的に「保険適用」という言い方を使います。
「保険適応」の誤用が広まった理由と本来の意味
一方、よく見かける「保険適応」は本来の日本語の意味からすると、誤用・誤表記です。
「適応」という言葉は「環境や状況に合うこと、うまくなじむこと」という意味で使われます。例えば「環境に適応する生物」という使い方です。
ところが、保険の制度や薬に対して「適応」と言ってしまうのは、「保険制度が薬や治療にうまくなじむ」という意味合いになってしまい、不自然です。
にもかかわらず「保険適応」の表現が広まったのは、聞いたときの音の響きが似ていることや、「適応」という言葉が医療の場面で「病気の適応症（その治療が効く病気）」などで使われるため、混乱しやすいためです。
しかし、正確には保険が効くかどうかは「適用」の範囲の話であり、「適応」は使うべきではありません。
間違いやすいですが、専門家や公的な文書では
「保険適応」という言葉をよく見かけますが、実はこれは誤用なんです。実は「適応」は「環境や状況に合うこと」を意味し、一般的には生物の環境適応や病気の適応症のように使います。医療保険の対象を表すときは「保険適用」が正解。けれど、似た響きや医療用語の「適応症」が混ざってしまい、間違いやすいんですね。こうしたちょっとした言葉の違いが混乱を招くので、覚えておくと専門家と話すときもスマートです！
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