疥癬と真菌の違いを徹底比較！見分け方と治療のポイント

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疥癬と真菌の基本的な違いを知ろう

ここでは、日常生活で混同されがちな疥癬と真菌感染の違いを、病原体・症状・伝播・診断・治療・予防の観点から分かりやすく整理します。まず大事なのは両者の根本的な差です。疥癬は皮膚を住まいにするダニが原因の寄生性の病気で、皮膚の角層に卵や虫体が寄生して強いかゆみを生じさせます。これに対して真菌感染は真菌と呼ばれる微生物が増殖することで起こる皮膚の病変で、かゆみだけでなく赤い斑点や鱗屑、爪や髪にも広がることがあります。

感染経路も異なります。疥癬は密接な皮膚接触を通じて広がることが多く、家族や同じ施設での集団感染が起こりやすい性質があります。真菌感染は湿度が高い環境や共有物の長時間接触、動物を介して伝播することが多いです。発生部位も差があり、疥癬は胸部・腹部・手の指の間など体幹寄りを中心に小さな丘疹や水疱が連なることがあります。真菌感染は足（たとえば水虫）や爪、体幹に円形や楕円形の発疹が出ることが多いのが特徴です。

以下の表は、両者の代表的な違いを要点だけピックアップしたものです。なお、発生部位や個人の体質により異なることがあるため、自己判断は避け、症状が続く場合は医療機関を受診してください。

able>項目疥癬真菌感染原因となる生物ダニ（Sarcoptes scabiei など）真菌（ dermatophytes など）主な症状強いかゆみ・夜間の掻きむしり、線状の burrows赤い斑点・鱗屑・かゆみ・じくじく感があることも伝播経路密接な皮膚接触が主な経路共有物・湿度が高い環境・動物などを介して広がる診断方法皮膚の擦過検査・鏡検・医師の診断KOH検査・培養・顕微鏡観察治療法局所薬剤（permethrin など）+ 必要に応じて経口薬局所抗真菌薬（テルビナフィン、クロトリマゾールなど）
重症は経口抗真菌薬ble>

このように、ダニ vs 真菌、感染経路、症状の現れ方、治療法が異なるため、同じ「かゆみ」でも適切な治療が変わります。自分の症状が続く場合は、ただのかゆみだと思わず、医療機関で診断を受けることが大切です。特に家族や同居人にも同時治療を検討する場合があります。

症状・診断・治療の違いと日常での対策

ここからは、実際の生活場面で役立つポイントを詳しく見ていきます。まず、予防の基本は、個人の清潔管理と共有物の衛生です。
・手指の洗浄と爪の衛生を徹底する
・衣類・布団・タオルなどはこまめに洗濯・乾燥する
・公共の場所やジム・プールでは、靴下やサンダルを利用する

次に、症状が出た場合の対応です。
・医療機関を受診して正確な診断を受ける
・処方薬は用法用量を守る
・家族や同居人にも同時治療を検討することがある

このように、治療の薬剤選択は病原体によって異なります。市販薬だけで治そうとする前に、医師の診断を受け、適切な薬を使うことが重要です。特に子どもや高齢者、免疫が低下している人は悪化しやすいので、早めの受診を心がけてください。経過観察中は、掻き傷による二次感染を防ぐための清潔と保湿、そしてかさぶたの治癒を促すケアが大切です。

見分け方のポイント

見分け方を詳しく見ていくと、疥癬は「ダニが原因で夜間に強いかゆみが出る」「線状の burrow が皮膚に見られる」など、診察で気づきやすい特徴があります。対して真菌感染は「円形の発疹が広がる」「鱗屑が目立つ」「湿った部分に炎症が起きやすい」点が判断材料になります。見た目だけで決めず、医師が行うKOH検査や培養検査で確定診断を受けることが大切です。

ピックアップ解説

この前、友だちと雑談で『疥癬と真菌、違いって何？』という話題になりました。実は大雑把には原因と治療が違います。疥癬はダニが皮膚に寄生して夜に強いかゆみを起こすのが特徴です。一方、真菌感染はカビの仲間が皮膚で増えて円形の発疹や鱗屑をつくることが多い。私はこの話を通じて、病院を受診するタイミングの大切さを学びました。

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