アシドーシスとアルカローシスの違いを徹底解説！原因・症状・見分け方を中学生にもわかる言葉で

---

アシドーシスとアルカローシスの違いを知ろう：中学生にも分かる基礎解説

私たちの体は常に酸と塩基のバランスを保とうとしています。血液のpHはほんの少しの差で体の状態を大きく変える重要な指標です。アシドーシスとアルカローシスはこのバランスが崩れた状態の名前です。両方とも体内の酸性・アルカリ性が過剰になることで生じ、呼吸や腎臓の機能、代謝のしくみが関係します。正しく理解すれば、病院での診断名を見たときにも原因や治療の見通しを読み解く手がかりになります。ここでは、中学生にも理解しやすい言葉で、両者の違いを見つけるコツと、日常生活でのポイントを整理します。
まず最初に覚えておきたいのは、pHの基準が7.35未満ならアシドーシス、7.45を超えるとアルカローシスと覚えると混乱が少なくなるという点です。これは血液の酸性・アルカリ性のバランスを指す最も基本的な目安です。次に、原因の大きな分け方として呼吸性と代謝性の2系統があることを押さえましょう。呼吸性は肺の機能や呼吸の仕方、代謝性は腎臓の働きや体の代謝の状態に関係します。こうした違いを知ると、医療の現場で何が問題かをつかみやすくなります。

1. アシドーシスとは何か

アシドーシスは体の酸が過剰になる状態です。血液のpHが7.35以下になると診断されることが多いのが目安です。病院でよく聞く呼吸性アシドーシスと代謝性アシドーシスの2つのタイプがあり、それぞれ原因や治療の方針が異なります。呼吸性アシドーシスは肺の機能低下や呼吸がうまくできていないときに起こり、炭酸ガス（CO2）が体に蓄積して酸性が強まる状態です。反対に代謝性アシドーシスは腎機能の低下、糖尿病のケトアシドーシス、過度な下痢など体内の酸が過剰になる原因が体内の代謝の崩れにより生じます。
症状としては頭痛・眠気・吐き気・呼吸の深さが変わるといったサインが見られることが多く、重症化すると意識障害や呼吸困難に繋がることもあります。治療はまず原因の特定と、体内の酸塩基バランスを元に戻すことです。点滴で電解質を補う、薬で酸塩基の状態を安定させる、必要に応じて人工呼吸器を使うこともあります。早期発見と適切な治療が命を守る鍵になるため、体調が急に悪くなったときはすぐに医療機関を受診することが大切です。

2. アルカローシスとは何か

アルカローシスは体の酸が不足してアルカリ性が過剰になる状態です。血液のpHが7.45を超えると診断されやすいのが目安です。主な原因は呼吸性アルカローシスと代謝性アルカローシスの2系統です。呼吸性アルカローシスは過呼吸や深呼吸のしすぎ、ストレス・痛み・高地での低酸素状態などにより呼吸が過剰になり、CO2が過剰に排出されて体がアルカリ性になってしまいます。代謝性アルカローシスは嘔吐・過度の下痢・利尿薬の乱用などで体内の酸が失われ過ぎるときに起こりやすいです。
症状は頭痛・ふらつき・けいれん・しびれ感・手足の震えなど、軽い場合と重い場合で現れ方が異なります。治療は原因の是正と、必要に応じて電解質の補正です。呼吸性の場合は呼吸を落ち着かせること、代謝性の場合は失われた塩類の補充や酸性を補う薬剤の投与が行われます。自己判断は禁物で、医療機関で適切な診断と処置を受けることが大切です。

3. 違いのポイント（原因・症状・治療の観点）

アシドーシスとアルカローシスは、同じ「体の酸塩基バランスの崩れ」ですが、それぞれ原因・発生場所・治療の方向性が異なります。以下の表は、両者の基本的な違いを分かりやすく整理したものです。

項目	アシドーシス	アルカローシス
pHの目安	7.35未満	7.45を超える
主な原因	呼吸性（肺の問題・過剰なCO2滞留）または代謝性（腎機能低下・糖尿病・下痢など）	呼吸性（過換気・ストレスなど）または代謝性（嘔吐・過度の下痢・利尿薬など）
主な症状	頭痛・眠気・呼吸の変化・意識低下	頭痛・ふらつき・しびれ・手足の震え
治療の方針	原因の是正と酸塩基バランスの補正	原因の是正と電解質補正・必要に応じた酸塩基管理

このように、原因が肺・腎臓・代謝のどこにあるかで治療のアプローチが大きく変わります。呼吸器の状態が良いか悪いか、腎機能が安定しているかどうかを医師は肺機能・血液検査・腎機能検査などの情報から判断します。
さらに、アシドーシスとアルカローシスはセットで現れることはほとんどありません。片方の状態が続くと体への負担が大きくなり、他方へ移行することもあります。生活習慣の改善（喫煙を控える、適切な水分補給、ストレス管理）も、予防の一部として役立つことがあります。

4. まとめ

ここまでを振り返ると、アシドーシスもアルカローシスも「血液のpHを正常範囲に戻すこと」が最終目的である点は共通していますが、原因の違いと治療の方向性が大きく異なることがわかります。呼吸器や腎臓の機能が関係するため、自己判断で薬を使い過ぎたり、安易に対処したりしてはいけません。体のサインを見逃さず、体調が急に変化したときには早めに専門家の診断を受けることが重要です。日常生活では、規則正しい生活、過度なストレスの回避、適切な水分摂取、バランスの良い食事を心がけることが、酸塩基バランスを保つ第一歩になります。

ピックアップ解説

友達と学校の話題で、アシドーシスという言葉を出して『体の酸のバランスが崩れるとどうなるの？』と質問されたときがあった。先生は『呼吸のしすぎでCO2が飛んでしまうとアシドーシス、腎臓の機能が落ちると代謝性アシドーシスになるんだよ』と教えてくれた。僕は『じゃあ、普段の呼吸を整えるだけで予防できるの？』と聞いた。先生はニコッと笑い『基本はバランスだよ。深呼吸をやり過ぎるのも良くないけれど、過度のストレスや不規則な生活が続くと体は疲れてバランスを崩しやすくなる』と答えた。話を聞くうちに、病院の話だけでなく生活習慣が体の調子にも影響を及ぼすんだと感じ、健康管理の大切さを改めて実感した。つまり、アシドーシスとアルカローシスは難しい専門用語だけど、私たちの毎日の呼吸と体の働きが直結していることを、身近な話題として理解できるようになると楽しく学べます。

---